Masum Üfürüm Nedir?

Masum üfürüm, kalbin yapısında bir hastalık bulunmadığı halde kalp muayenesi sırasında stetoskopla duyulan ek kalp sesidir. Özellikle çocukluk döneminde sık görülür ve tek başına bir kalp hastalığı anlamına gelmez.

Masum üfürümü olan çocukların kalbi normal şekilde çalışır. Çocuk genellikle herhangi bir şikâyet yaşamaz, büyüme ve gelişmesi normal ilerler ve günlük fiziksel aktivitelerini yaşıtlarıyla benzer şekilde sürdürebilir.

Kalpte duyulan her üfürüm masum değildir. Bu nedenle doktor muayenesinde üfürüm fark edildiğinde sesin özellikleri, çocuğun yaşı, sağlık öyküsü ve varsa eşlik eden belirtiler birlikte değerlendirilir. Genel olarak kalpte üfürüm kavramı ve diğer üfürüm nedenleri hakkında daha ayrıntılı bilgi ilgili içerikten incelenebilir. Prof. Dr. Taner Yavuz, aşağıdaki videoda çocuklarda masum üfürümün ne olduğunu ve ailelerin bu durumda bilmesi gereken temel noktaları anlatıyor.

Masum Üfürüm Neden Olur?

Masum üfürüm, normal kan akımının kalp ve büyük damarlar içinde oluşturduğu titreşimlerin stetoskopla duyulması sonucu ortaya çıkar. Kalbin yapısında delik, kapak hastalığı veya başka bir yapısal sorun bulunması gerekmez.

Çocukların kalp atım hızının erişkinlerden daha yüksek olması ve göğüs duvarlarının daha ince olması kalp seslerinin daha belirgin duyulmasına katkıda bulunabilir.

Bazı durumlarda kan akımı geçici olarak hızlanır ve daha önce fark edilmeyen bir masum üfürüm daha belirgin hale gelebilir. Bunlar arasında:

1. Ateş,
2. kansızlık,
3. enfeksiyon,
4. yoğun fiziksel aktivite,
5. heyecan veya stres

yer alabilir.

1. Bu tür durumlarda kan dolaşımı normale döndüğünde üfürümün şiddeti de azalabilir. American Heart Association da masum üfürümlerin çocuklarda yaygın olduğunu ve kan akımını artıran geçici durumlarla daha belirgin hale gelebildiğini belirtiyor.

Çocuklarda Masum Üfürüm Belirtileri Var mıdır?

Masum üfürümün en önemli özelliklerinden biri, çoğunlukla herhangi bir şikâyete yol açmamasıdır.

Çocuk genellikle kendisini tamamen sağlıklı hisseder. Masum üfürüm çoğu zaman rutin çocuk muayenesi sırasında, doktor kalbi stetoskopla dinlerken tesadüfen fark edilir.

Masum üfürümü olan çocuklarda genellikle:

1. Büyüme ve gelişme normaldir.
2. Günlük fiziksel aktivite kapasitesi normaldir.
3. Morarma görülmez.
4. Nefes darlığı beklenmez.
5. Beslenme problemi bulunmaz.
6. Egzersiz sırasında belirgin çabuk yorulma yaşanmaz.
7. Bayılma gibi kalp hastalığını düşündüren belirtiler bulunmaz.
8. Bu nedenle “masum üfürüm belirtileri” ifadesi teknik olarak biraz yanıltıcıdır. Masum üfürüm çoğunlukla belirti oluşturmaz; muayene bulgusu olarak ortaya çıkar.

Masum Üfürümün Özellikleri Nelerdir?

Doktorlar bir üfürümü değerlendirirken yalnızca sesin duyulup duyulmadığına bakmaz. Sesin karakteri, şiddeti, kalp döngüsündeki zamanı ve hangi bölgede duyulduğu da önem taşır.

Masum üfürümler çoğunlukla yumuşak karakterlidir ve kalbin kasılma döneminde yani sistolde duyulur. Üfürümün çocuğun pozisyonuna veya kalp hızına göre değişmesi de değerlendirmede yardımcı olabilir.

Bununla birlikte ailelerin üfürüm sesini dinleyerek masum veya hastalığa bağlı olduğunu ayırt etmesi mümkün değildir. Bu ayrım klinik muayene ile yapılır.

Güncel pediatrik değerlendirme kaynaklarında masum üfürümlerin çoğunlukla yumuşak, sistolik ve pozisyon değişikliklerinden etkilenebilen özellikler taşıdığı belirtilmektedir.

Masum Üfürüm Hangi Yaşlarda Görülür?

Masum üfürüm çocukluk çağının farklı dönemlerinde duyulabilir. Özellikle okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda oldukça yaygındır.

Çocuğun büyüme döneminde kalp hızı ve dolaşım özellikleri değiştiği için üfürüm bazı dönemlerde daha belirgin, bazı dönemlerde ise daha hafif duyulabilir.

Masum üfürüm çocukluk döneminde ortaya çıkıp zaman içinde tamamen kaybolabileceği gibi bazı kişilerde erişkin yaşlara kadar duyulmaya devam edebilir. Üfürümün devam etmesi tek başına kalpte bir hastalık geliştiği anlamına gelmez.

Masum Üfürüm Tehlikeli midir?

Hayır. Masum üfürüm kalp hastalığı değildir ve tek başına çocuğun sağlığı açısından tehlike oluşturmaz.

Masum üfürümü bulunan çocukların kalp yapısı normaldir. Üfürüm nedeniyle kalp yetmezliği gelişmesi, kalbin zarar görmesi veya çocuğun yaşam süresinin etkilenmesi beklenmez.

Masum üfürüm tanısı konulan çocukların yalnızca bu nedenle günlük yaşamını değiştirmesi gerekmez. American Heart Association, masum üfürümü olan çocukların ilaç kullanmasına, özel diyet uygulamasına veya fiziksel aktivitelerini kısıtlamasına gerek olmadığını belirtiyor.

Masum Üfürümü Olan Çocuk Spor Yapabilir mi?

Masum üfürüm dışında herhangi bir kalp hastalığı bulunmayan çocuklar genellikle normal fiziksel aktivitelerine devam edebilir.

Koşma, oyun oynama ve yaşına uygun spor aktiviteleri yalnızca masum üfürüm nedeniyle kısıtlanmaz. Çocuğun eşlik eden başka bir sağlık problemi bulunuyorsa fiziksel aktivite önerileri buna göre ayrıca değerlendirilir.

Özellikle egzersiz sırasında bayılma, belirgin nefes darlığı, göğüs ağrısı veya morarma gibi belirtiler ortaya çıkıyorsa bu durum yalnızca masum üfürümle açıklanmamalı ve çocuk kardiyolojisi açısından değerlendirilmelidir.

Masum Üfürüm Tedavi Gerektirir mi?

Masum üfürüm tedavi gerektirmez.

Çünkü tedavi edilmesi gereken bir kalp hastalığı bulunmaz. Masum üfürümü olan çocuklarda yalnızca üfürüm nedeniyle:

1. İlaç kullanılmaz.
2. Ameliyat gerekmez.
3. Kateter işlemi gerekmez.
4. Özel diyet uygulanmaz.
5. Spor kısıtlaması yapılmaz.

Üfürüm ateş veya kansızlık gibi kan akımını artıran geçici bir durum sırasında belirginleşmişse değerlendirme ve yaklaşım altta yatan duruma göre yapılır.

Masum Üfürüm Kendiliğinden Geçer mi?

Masum üfürüm çocuk büyüdükçe daha hafif hale gelebilir ve tamamen kaybolabilir.

Bazı çocuklarda ise üfürüm daha uzun süre duyulabilir. Üfürümün devam etmesi, tek başına kalpte yapısal bir problem bulunduğu anlamına gelmez.

Masum üfürümün zaman içerisindeki seyri çocuğun yaşına ve üfürümün türüne göre değişebilir. AHA’ya göre bazı masum üfürümler erişkin yaşa ulaşmadan kaybolurken bazıları yaşam boyunca duyulabilir ve sağlık problemine yol açmaz.

Masum Üfürüm Tanısı Nasıl Konur?

Masum üfürüm çoğunlukla rutin muayene sırasında fark edilir. Doktor kalbi stetoskopla dinlerken üfürümün şiddetini, karakterini, duyulduğu bölgeyi ve kalp döngüsünün hangi döneminde ortaya çıktığını değerlendirir.

Aynı zamanda çocuğun:

1. büyüme ve gelişme durumu,
2. fiziksel aktivite kapasitesi,
3. morarma öyküsü,
4. nefes darlığı,
5. bayılma,
6. çarpıntı,
7. egzersiz sırasında ortaya çıkan yakınmaları

göz önünde bulundurulur.

Muayene bulguları masum üfürümle uyumluysa, özellikle daha büyük ve tamamen belirtisiz çocuklarda her zaman ekokardiyografi yapılması gerekmeyebilir. Şüpheli üfürüm özellikleri veya kalp hastalığını düşündüren belirtiler varsa çocuk kardiyolojisi değerlendirmesi gerekir.

Masum Üfürümde EKO Gerekir mi?

Her masum özellikli üfürüm için otomatik olarak EKO yapılması gerekmez.

Ekokardiyografi, kalbin yapısını ve çalışmasını ses dalgalarıyla görüntüleyen bir incelemedir. Hekim muayene sırasında yapısal kalp hastalığından şüphelenirse veya üfürümün özellikleri ayrıntılı değerlendirme gerektirirse EKO isteyebilir.

Hangi Durumlarda Çocuk Kardiyolojisi Değerlendirmesi Gerekir?

Üfürüm duyulan çocuklarda değerlendirme ihtiyacı çocuğun yaşına, üfürümün karakterine ve eşlik eden bulgulara göre değişir.

Özellikle şu durumlarda çocuk kardiyolojisi değerlendirmesi önem taşır:

1. Yenidoğan döneminde üfürüm duyulması,
2. Morarma,
3. Egzersiz sırasında bayılma,
4. Belirgin nefes darlığı,
5. Bebeklerde beslenme sırasında çabuk yorulma,
6. Yetersiz kilo alımı,
7. Eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı,
8. Egzersiz kapasitesinde belirgin azalma,
9. Üfürümün yüksek veya sert karakterde duyulması,
10. Doktorun üfürümün masum olduğundan emin olamaması.

Daha büyük çocuklarda yumuşak ve masum özellik gösteren üfürümler çoğunlukla klinik olarak takip edilebilirken; patolojik özellik taşıyan üfürümler veya kalple ilişkili belirtiler çocuk kardiyolojisi değerlendirmesini gerektirir.

Sık Sorulan Sorular

Masum üfürüm nedir?

Masum üfürüm, kalbin yapısı ve çalışması normal olduğu halde kan akımının oluşturduğu sesin stetoskopla duyulmasıdır. Tek başına kalp hastalığı anlamına gelmez.

Masum üfürüm tehlikeli midir?

Hayır. Masum üfürüm yapısal bir kalp hastalığına bağlı değildir ve genellikle çocuğun günlük yaşamını veya fiziksel aktivitelerini etkilemez.

Masum üfürüm kendiliğinden geçer mi?

Masum üfürüm çocuk büyüdükçe azalabilir veya tamamen kaybolabilir. Bazı kişilerde daha uzun süre duyulması da mümkündür.

Masum üfürüm tedavi edilir mi?

Masum üfürüm için ilaç veya cerrahi tedavi gerekmez. Tedavi edilmesi gereken yapısal bir kalp hastalığı bulunmaz.

Masum üfürümü olan çocuk spor yapabilir mi?

Masum üfürüm dışında kalp hastalığı bulunmayan çocuklar genellikle yaşlarına uygun fiziksel aktivitelerini ve sporlarını sürdürebilir.